Penglihatan Jelas, Mata Sihat: Pembetulan Penglihatan dengan Laser, Mitos Glaukoma & Pemeriksaan Mata pada Usia 40 Tahun

LASIK, SMILE Pro, TransPRK atau ICL? Cara Saya Membantu Pesakit Membuat Pilihan, sebagai Pakar Bedah Mata yang Pernah Menjalani Pembetulan Penglihatan Laser Sendiri

Oleh Dr Philemon Huang, MBBS (S’pore), MMed (Ophth), FAMS, FRCOphth | Pakar Perunding Kanan Oftalmologi

Seperti ramai pesakit saya, saya mengalami miopia sepanjang sebahagian besar hidup saya.

Pada tahun 2021, saya sendiri menjalani TransPRK. Ini membolehkan saya mengalami prosedur dan proses pemulihan dari sudut pandang seorang pesakit, bukan sekadar pakar bedah. Pemulihan saya berjalan lancar. Saya dapat melepaskan kebergantungan harian pada cermin mata dan menikmati semula kegembiraan sederhana apabila bangun setiap pagi dengan penglihatan yang jelas dan semula jadi.

Jadi, apabila pesakit duduk di klinik saya dan bertanya, “Doktor, yang mana paling baik?”, saya amat memahami soalan itu.

Inilah jawapan jujur saya. Tiada satu prosedur yang terbaik untuk semua orang. Yang ada hanyalah prosedur yang sesuai dengan keadaan mata anda.

Dua orang pesakit saya menunjukkan sebabnya.

Pesakit pertama ialah seorang wanita berusia 38 tahun yang mengalami miopia tinggi dan astigmatisme, sekitar -7 hingga -9 dengan astigmatisme kira-kira -3.5. Pembetulan sebanyak itu memerlukan lebih banyak tisu kornea dibuang, dan tisu korneanya tidak mencukupi untuk SMILE Pro. Kami membincangkan ICL. Beliau tidak selesa dengan idea menjalani prosedur di dalam mata, dan kosnya melebihi jumlah yang ingin dibelanjakannya. Jadi, beliau memilih TransPRK yang digabungkan dengan paut silang kornea (CXL) pada kedua-dua mata. Dalam kira-kira tiga minggu, penglihatannya mencapai 6/6 pada kedua-dua mata, tanpa kekeruhan kornea.

Pesakit kedua ialah seorang lelaki berusia 29 tahun, dengan miopia kira-kira -5.50 hingga -6.00. Keutamaannya berbeza. Beliau perlu menghadiri pameran perkahwinan pada keesokan harinya dan perlu dapat menjalankan aktiviti dengan cepat. Ukuran matanya sesuai untuk SMILE Pro, maka itulah prosedur yang dijalaninya, sehari selepas penilaiannya. Pada pagi berikutnya, penglihatannya mencapai 6/7.5, hampir normal, dan mencapai 6/6 pada hari keenam.

Dua individu berbeza, dua prosedur berbeza, dan kedua-duanya merupakan pilihan yang tepat bagi mereka. (Hasil berbeza mengikut individu, dan ini bukan jaminan hasil untuk mata anda.)

Pertama, apakah sebenarnya yang dilakukan oleh setiap pilihan

Keempat-empat prosedur mempunyai matlamat yang sama: memastikan cahaya difokuskan dengan betul pada retina supaya anda dapat melihat dengan jelas tanpa cermin mata. Cuma, prosedur ini bertindak pada bahagian yang berbeza.

LASIK. Satu flap nipis dibentuk pada bahagian hadapan kornea dan diangkat. Laser membentuk semula tisu di bawahnya, kemudian flap diletakkan semula. Pemulihan penglihatan biasanya sangat cepat.

SMILE Pro. Tiada flap dibentuk. Laser membentuk cakera tisu nipis (“lentikul”) di dalam kornea, dan pakar bedah mengeluarkannya melalui bukaan kecil. Kajian menunjukkan bahawa bukaan yang lebih kecil membantu mengekalkan lebih banyak saraf kornea, dengan risiko mata kering yang lebih rendah.

TransPRK. Ini ialah rawatan permukaan, dan inilah prosedur yang saya jalani. Laser bertindak pada permukaan kornea dalam satu langkah tanpa sentuhan, tanpa flap dan tanpa hirisan. Oleh sebab lapisan kulit permukaan kornea perlu tumbuh semula, pemulihan dalam beberapa hari pertama secara umumnya lebih perlahan dan lebih tidak selesa berbanding LASIK atau SMILE Pro.

ICL (Kanta Kolamer Boleh Implan). Prosedur ini langsung tidak membentuk semula kornea. Kanta nipis diletakkan di dalam mata, di hadapan kanta semula jadi anda. Ia sering dipertimbangkan bagi kuasa preskripsi yang lebih tinggi, atau apabila kornea terlalu nipis untuk rawatan laser. Oleh sebab ini merupakan pembedahan di dalam mata, ia mempunyai risikonya tersendiri dan memerlukan susulan jangka panjang.

Bayangkan seperti mengubah suai sut. LASIK dan SMILE Pro mengecilkannya melalui jahitan di bahagian dalam, TransPRK mengubah kain luarnya, manakala ICL membiarkan sut itu seperti asal dan menambah lapisan dalam yang padan. Semuanya boleh memberikan padanan yang baik. Namun, pilihan tukang jahit bergantung pada kain yang perlu diolahnya.

Penentu sebenar: mata anda, bukan risalah

Saya ingin menarik perhatian anda kepada satu perkara. Keputusan ini kebanyakannya ditentukan oleh ukuran, bukan pilihan peribadi.

Dalam penilaian kesesuaian yang sewajarnya, kami meneliti:

• Preskripsi anda. Tahap miopia, astigmatisme atau rabun dekat, dan sama ada tahap tersebut stabil.
• Ketebalan dan bentuk kornea. Prosedur laser membuang sedikit tisu kornea. Jika kornea nipis atau bentuknya tidak sekata, sesetengah pilihan menjadi tidak selamat, dan pilihan berasaskan kanta seperti ICL mungkin dipertimbangkan sebagai ganti.
• Lapisan air mata dan keadaan mata kering anda. Mata kering sebelum pembedahan lazimnya mempengaruhi keadaan selepas pembedahan. Ini boleh mendorong pemilihan prosedur tanpa flap.
• Pekerjaan dan gaya hidup anda. Jika anda menyertai sukan yang melibatkan sentuhan fizikal seperti bola sepak, ragbi atau seni bela diri, atau mempunyai pekerjaan yang aktif seperti dalam tentera, rawatan permukaan seperti TransPRK mungkin lebih sesuai kerana tiada flap yang boleh teralih.
• Usia anda. Mulai sekitar usia 40 tahun, penglihatan untuk membaca mula berubah (presbiopia, atau “lao hua”). Membetulkan penglihatan jauh anda tidak akan menghentikan perubahan itu. Perkara ini wajar dibincangkan sebelum pembedahan, bukan selepasnya.
• Kesihatan bahagian mata anda yang lain, termasuk retina dan saraf optik anda.

Perkara terakhir itu sangat dekat di hati saya. Saya mempunyai latihan dalam glaukoma serta pembedahan refraktif, jadi saya memberikan perhatian khusus kepada saraf optik sebelum sebarang pembetulan penglihatan. Miopia itu sendiri merupakan faktor risiko glaukoma. Glaucoma Research Foundation juga menjelaskan bahawa bacaan tekanan mata cenderung lebih rendah selepas pembetulan penglihatan laser kerana kornea menjadi lebih nipis. Oleh itu, masa untuk mendapatkan ukuran asas tekanan mata dan keadaan saraf optik anda yang jelas ialah sebelum pembedahan. (Saya telah menulis dengan lebih lanjut tentang perkara ini dalam artikel berasingan mengenai perkara yang berubah dan tidak berubah selepas pembetulan penglihatan laser.)

“Kawan saya menjalani SMILE, jadi saya pun akan menjalani SMILE”

Anda mungkin berfikir begitu. Ramai orang juga begitu.

Mata kawan anda telah diukur, dan hasil penilaian menunjukkan prosedur itu sesuai untuknya. Kornea anda mungkin lebih tebal atau lebih nipis. Kuasa rabun anda mungkin lebih tinggi. Kawan anda mungkin bermain badminton pada hujung minggu manakala anda bermain ragbi, atau sebaliknya. Memilih prosedur kerana ia berkesan untuk orang lain sedikit sebanyak seperti meminjam cermin mata mereka. Cermin mata itu memang bagus. Cuma bukan untuk anda.

Begitu juga dengan ulasan dalam talian dan perbandingan harga. Maklumat itu menceritakan pengalaman orang lain. Ia tidak dapat memberitahu anda apa yang ditunjukkan oleh imbasan kornea anda.

Masa yang sesuai juga penting

Orang ramai sering bertanya kepada saya sama ada terdapat “umur yang sesuai” untuk pembetulan penglihatan laser. Tiada umur yang paling ideal, tetapi ada beberapa prinsip yang perlu diambil kira.

Kuasa rabun anda sepatutnya stabil. Jika miopia anda masih meningkat secara beransur-ansur sepanjang kira-kira setahun yang lalu, biasanya lebih baik untuk menunggu. Jika tidak, anda mungkin membetulkan sesuatu yang masih berubah. Sebab itulah kebanyakan klinik mencari pesakit dewasa yang kuasa rabunnya sudah stabil.

Sebaliknya, jika anda berusia dalam lingkungan 40-an, presbiopia atau rabun dekat sudah mula menghampiri, dan perancangan anda harus mengambil kira perkara ini. Sesetengah orang dalam kumpulan umur ini lebih sesuai dengan pendekatan yang berbeza sama sekali, dan pakar bedah yang baik akan membincangkannya dengan anda dan bukannya menunggu sehingga anda mengetahuinya sendiri.

Jika anda merancang untuk hamil, sedang hamil atau menyusukan bayi, maklumkan juga perkara itu. Perubahan hormon boleh mempengaruhi kuasa rabun dan lapisan air mata anda, jadi masa prosedur mungkin perlu diubah.

Perbandingan ringkas dalam bahasa mudah

	Apa yang dilakukan	Flap kornea?	Pemulihan awal (secara umum)	Sering dipertimbangkan apabila
LASIK	Membentuk semula kornea di bawah flap	Ya	Biasanya sangat cepat	Kornea sesuai, tiada sebab kukuh untuk mengelakkan flap
SMILE Pro	Mengeluarkan lentikul melalui bukaan kecil	Tidak	Biasanya cepat	Miopia dengan atau tanpa astigmatisme, kebimbangan tentang mata kering, sukan yang melibatkan sentuhan fizikal
TransPRK	Membentuk semula permukaan kornea tanpa sentuhan	Tidak	Lebih perlahan dan lebih tidak selesa untuk beberapa hari pertama	Kornea lebih nipis, sukan yang melibatkan sentuhan fizikal atau pekerjaan beruniform, pilihan untuk mengelakkan potongan
ICL	Meletakkan kanta di dalam mata	Tidak (tiada pembentukan semula kornea)	Biasanya cepat	Kuasa rabun lebih tinggi, kornea nipis, tidak sesuai untuk laser

Ini hanyalah panduan umum. Julat kesesuaian yang tepat berbeza mengikut mesin dan klinik, dan pakar bedah anda sepatutnya menerangkan kriteria yang berkaitan dengan anda.

Setiap pilihan mempunyai kelebihan dan kekurangan

Saya tidak akan menjalankan tanggungjawab saya dengan baik jika saya hanya bercakap tentang kelebihannya.

Prosedur laser boleh menyebabkan mata kering, silau atau lingkaran cahaya, terutamanya pada bulan-bulan awal. Masalah ini biasanya reda, tetapi tidak semestinya hilang sepenuhnya. Rawatan permukaan seperti TransPRK melibatkan ketidakselesaan selama beberapa hari tambahan pada peringkat awal. LASIK mempunyai risiko berkaitan flap, yang jarang berlaku. ICL ialah pembedahan di dalam mata, jadi ukuran dalaman mata perlu sesuai dan pemeriksaan berkala diperlukan selepas itu.

Kadangkala, pilihan yang betul ialah tidak menjalani pembedahan langsung. Jika kuasa rabun anda masih berubah, kornea anda tidak sesuai, atau terdapat masalah mata yang perlu dirawat terlebih dahulu, penilaian yang baik sepatutnya memaklumkan perkara itu kepada anda. Itu bukan konsultasi yang gagal. Sebaliknya, itulah konsultasi yang berjaya.

Kadangkala, penilaian tersebut menemui sesuatu yang lain sama sekali. Saya pernah memeriksa seorang lelaki berusia 31 tahun yang datang untuk penilaian rutin pembetulan penglihatan laser, tetapi didapati menghidap glaukoma. Dia langsung tidak mengetahuinya.

Soalan untuk ditanya semasa penilaian anda

Catatkan soalan-soalan ini dan bawa bersama anda:

1. Prosedur manakah yang sesuai untuk saya, dan prosedur manakah yang tidak sesuai untuk saya? Mengapa?
2. Apakah yang ditunjukkan oleh imbasan ketebalan dan bentuk kornea saya?
3. Adakah saya mengalami mata kering, dan bagaimanakah masalah itu akan ditangani?
4. Adakah saraf optik saya sudah diperiksa, dan berapakah bacaan asas tekanan mata saya?
5. Bagaimanakah penglihatan membaca saya akan berubah selepas usia 40 tahun, dan adakah itu mempengaruhi pilihan saya sekarang?
6. Bagaimanakah proses pemulihan akan mempengaruhi pekerjaan dan aktiviti sukan saya?
7. Apakah susulan yang saya perlukan, dan untuk berapa lama?

Jika soalan anda dijawab dengan jelas, tanpa tekanan, anda berada di bawah jagaan yang baik. Jika anda berasa tergesa-gesa, tidak salah untuk mendapatkan pendapat kedua.

Langkah pertama yang kecil

Anda tidak perlu membuat keputusan tentang prosedur hari ini. Mulakan dengan penilaian.

Jika anda memakai kanta lekap, tanya pihak klinik berapa lama anda perlu berhenti memakainya sebelum janji temu, kerana kanta lekap boleh mengubah bentuk kornea buat sementara waktu dan mempengaruhi ukuran. Bawa cermin mata yang anda gunakan sekarang serta apa-apa preskripsi cermin mata lama yang anda ada.

Untuk membandingkan pilihan yang berbeza dengan lebih terperinci, tanyakan tentang pilihan pembetulan penglihatan laser yang kami tawarkan di OneVision, termasuk ICL untuk kuasa rabun yang lebih tinggi atau kornea yang lebih nipis.

Sebagai seseorang yang pernah menjalani dan juga melakukan prosedur laser, nasihat saya mudah. Jangan tanya prosedur mana yang terbaik. Tanya prosedur mana yang sesuai untuk mata anda, dan mengapa.

---

Tentang penulis

Dr Philemon Huang ialah Pakar Perunding Kanan Oftalmologi dan Pengarah Perubatan di OneVision Eye Specialist & LASIK Centre di Mount Elizabeth Medical Centre, Singapura. Beliau memiliki kelayakan MBBS (S’pore), MMed (Ophth), FAMS dan FRCOphth, serta telah menamatkan latihan fellowship glaukoma di Sydney Eye Hospital dan Westmead Hospital, Australia, di bawah anugerah HMDP Kementerian Kesihatan. Beliau sebelum ini merupakan Ketua Perkhidmatan Glaukoma di Khoo Teck Puat Hospital. Bidang amalan beliau merangkumi pembedahan refraktif (TransPRK, SMILE Pro, LASIK dan ICL), pembedahan katarak dan penjagaan glaukoma.

Rujukan

 Jiang X, Wang Y, Yuan H, et al. Kesan SMILE dan FS-LASIK terhadap Saraf Subbasal Kornea: Ulasan Sistematik dan Meta-analisis Rangkaian. J Refract Surg. 2022;38(4):277-284. doi:10.3928/1081597X-20220127-01

 Chen KY, Chan HC, Chan CM, et al. Sejauh Manakah Keberkesanan Pembedahan Pengekstrakan Lentikul Keratorefraktif (KLEx) dalam Mengurangkan Masalah Mata Kering Berbanding LASIK? Ulasan Sistematik dan Meta-analisis. J Refract Surg. 2025;41(8):e839-e854. doi:10.3928/1081597X-20250506-07

 Ahluwalia A, Manche EE. Perbandingan LASIK femtosaat dan pengekstrakan lentikul melalui insisi kecil (SMILE). Curr Opin Ophthalmol. 2025;36(4):276-281. doi:10.1097/ICU.0000000000001145

Artikel ini bertujuan untuk pendidikan umum dan tidak menggantikan konsultasi, pemeriksaan atau diagnosis individu oleh pakar oftalmologi yang berkelayakan. Kesesuaian untuk sebarang prosedur hanya boleh ditentukan selepas penilaian mata yang menyeluruh.

---

LASIK Telah Membetulkan Penglihatan Saya. Adakah Mata Saya Kini Sudah “Pulih Sepenuhnya”? 5 Mitos yang Didengar oleh Pakar Glaukoma Selepas Pembetulan Penglihatan Laser

Oleh Dr Philemon Huang, MBBS (S’pore), MMed (Ophth), FAMS, FRCOphth | Pakar Perunding Kanan Oftalmologi

Jika pembedahan laser sudah membetulkan mata saya, mengapa saya masih memerlukan pemeriksaan mata?

Itu soalan yang munasabah. Soalan itu juga dekat dengan diri saya, kerana saya berada dalam kumpulan yang sama. Saya mengalami miopia hampir sepanjang hidup saya dan menjalani TransPRK pada tahun 2021. Prosedur itu menamatkan kebergantungan harian saya pada cermin mata. Namun, mata saya masih merupakan mata seseorang yang membesar dengan miopia.

Saya bekerja dalam dua bidang subkepakaran yang tidak selalu berkomunikasi antara satu sama lain: pembedahan refraktif dan glaukoma. Dengan pengalaman dalam kedua-duanya, saya dapat melihat jurang yang wujud. Jadi, izinkan saya membincangkan lima tanggapan lazim tentang kehidupan selepas pembetulan penglihatan laser (LASIK, SMILE, PRK atau TransPRK), serta apa yang sebenarnya ditunjukkan oleh bukti.

Biar saya ceritakan tentang seorang pesakit.

Dia seorang lelaki berusia lewat dua puluhan dengan miopia yang sangat tinggi, dan dia menjalani TransPRK. Kuasa rabunnya berjaya dibetulkan. Namun, mata dengan miopia tinggi lebih terdedah kepada masalah lain, termasuk glaukoma. Kira-kira dua tahun kemudian, dia menghidap glaukoma, yang lebih teruk pada mata kirinya. Dia memerlukan rawatan laser (SLT) dan kemudian pembedahan glaukoma (trabekulektomi) pada mata kiri untuk mengawalnya.

Kini tekanan matanya terkawal, dan kami memantau baki penglihatannya melalui ujian medan penglihatan secara berkala.

Inilah perkara yang ingin saya tekankan. Laser membetulkan kuasa rabunnya. Ia tidak membetulkan struktur bola mata yang memanjang dan mengalami miopia. Sebab itulah pemeriksaan tekanan mata dan saraf optik masih penting selepas rawatan laser.

Mitos 1: “Pembedahan laser menyembuhkan miopia saya”

Ia membetulkan fokus penglihatan anda. Ia tidak mengubah bola mata anda.

Kebanyakan kes miopia berlaku kerana bola mata telah membesar terlalu panjang, menyebabkan cahaya terfokus di hadapan retina dan bukannya pada retina. Pembetulan penglihatan dengan laser membentuk semula bahagian hadapan kornea supaya cahaya kembali jatuh di tempat yang betul. Panjang bola mata kekal sama.

Ini cara mudah untuk membayangkannya. Jika lampu hadapan kereta anda menghala pada sudut yang salah, anda boleh melaraskannya dan kembali melihat jalan dengan jelas. Tetapi kereta itu masih model yang sama, dengan enjin yang sama serta tahap kehausan yang sama. Pelarasan itu mengubah tempat cahaya jatuh. Ia tidak menjadikan kereta itu baharu.

Hal ini penting kerana mata yang panjang dan mengalami miopia mempunyai risiko jangka panjangnya sendiri, terutamanya jika kuasa rabun tinggi. Ini termasuk koyakan dan penanggalan retina, degenerasi makula akibat miopia, serta glaukoma. Apabila seorang ibu atau bapa bertanya sama ada pembedahan mata laser akan mengurangkan risiko penanggalan retina bagi anak lelakinya yang mengalami miopia tinggi, jawapan American Academy of Ophthalmology ialah tidak: menghapuskan rabun jauh “tidak akan mengubah anatomi mata”. Mata itu masih panjang.

Di Singapura, golongan ini bukan kecil bilangannya. Data daripada kajian Singapore Epidemiology of Eye Diseases (SEED), yang dilaporkan dalam The Straits Times pada Mac 2026, mendapati bahawa kira-kira 6% orang dewasa berusia 40 hingga 80 tahun mengalami miopia tinggi, dan sekitar 30% daripada mereka yang mengalami miopia tinggi mempunyai degenerasi makula akibat miopia.

Oleh itu, terus berwaspada terhadap tanda amaran masalah retina: kemunculan banyak bintik terapung baharu secara tiba-tiba, kilatan cahaya, atau bayang-bayang atau tirai yang menutupi sebahagian medan penglihatan anda. Gejala ini memerlukan pemeriksaan segera, pada hari yang sama jika boleh.

Mitos 2: “Bacaan tekanan mata saya normal, jadi saya tidak menghidap glaukoma”

Perkara ini amat saya ambil berat kerana ia boleh mengelirukan pesakit dan doktor tanpa disedari.

Kebanyakan ujian tekanan mata dilakukan dengan menekan kornea atau meniupkan udara ke arahnya. Pembetulan penglihatan dengan laser menjadikan kornea lebih nipis dan mengubah cara ia melentur. Akibatnya, bacaan tekanan selalunya lebih rendah daripada tekanan sebenar di dalam mata.

Sejauh mana lebih rendah? Satu ulasan sistematik dan meta-analisis yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Medicine pada 2026 menggabungkan 54 kajian yang melibatkan 4,730 mata. Dengan kaedah Goldmann standard, tekanan mata yang diukur selepas LASIK secara purata adalah kira-kira 3 mmHg lebih rendah berbanding sebelum pembedahan, dan kira-kira 2 mmHg lebih rendah selepas PRK. Peranti yang lebih baharu kurang terjejas, tetapi tiada satu pun yang menghapuskan kesan ini sepenuhnya.

Tiga milimeter merkuri kedengaran sangat kecil. Dalam penjagaan glaukoma, ia boleh menjadi perbezaan antara “normal” dengan “perlu diperiksa dengan lebih teliti”.

Saya ingin menarik perhatian anda kepada pengajaran praktikal di sini. Selepas pembetulan penglihatan dengan laser, satu bacaan tekanan sahaja tidak sepatutnya menjadi satu-satunya ujian. Penilaian glaukoma yang menyeluruh memeriksa saraf optik itu sendiri, dengan imbasan OCT pada lapisan gentian saraf dan ujian medan penglihatan, serta mengambil kira ketebalan kornea anda. Jika anda pernah menjalani pembetulan penglihatan dengan laser, sentiasa maklumkan kepada sesiapa yang mengukur tekanan mata anda, termasuk di kedai optik atau semasa saringan kesihatan.

Glaucoma Research Foundation menyatakan satu lagi sebab. Ubat titis mata steroid yang lazim digunakan selepas pembetulan penglihatan dengan laser boleh meningkatkan tekanan mata pada sesetengah orang, dan bacaan yang lebih rendah daripada keadaan sebenar boleh menyembunyikan peningkatan itu. Itulah sebabnya pemeriksaan selepas pembedahan penting, dan sebab anda tidak sepatutnya menghentikan ubat titis lebih awal atau melanjutkan penggunaannya sendiri.

Perkara ini amat relevan di sini. The Straits Times melaporkan data SNEC yang menunjukkan bahawa bilangan pembedahan glaukoma bagi pesakit berusia 40 hingga 49 tahun meningkat hampir tiga kali ganda, daripada 22 pada 2015 kepada 60 pada 2025. Miopia yang tidak dirawat dalam kalangan generasi terdahulu dicadangkan sebagai faktor yang berkemungkinan menyumbang, di samping akses kepada saringan yang lebih baik. Glaukoma bukan lagi keadaan yang hanya dialami oleh warga emas.

Untuk maklumat tentang penilaian mata yang menyeluruh, lihat apa yang patut disertakan dalam pemeriksaan mata yang menyeluruh pada usia 40-an.

Mitos 3: “Saya tidak akan memerlukan cermin mata lagi”

Untuk melihat jauh, diharapkan anda tidak memerlukannya untuk tempoh yang lama. Untuk membaca, hampir pasti anda akan memerlukannya.

Mulai sekitar usia 40 tahun, kanta semula jadi di dalam mata beransur-ansur kehilangan keanjalannya. Inilah presbiopia, atau “lao hua”, yang menyebabkan anda memegang telefon semakin jauh. Pembetulan penglihatan dengan laser pada kornea tidak menghentikan proses penuaan kanta.

Saya mengatakan ini bukan untuk merosakkan kegembiraan sesiapa. Saya mengatakannya supaya tiada siapa berasa pembedahan mereka telah “gagal” pada usia 45 tahun. Ia tidak gagal. Mata anda juga sedang mencapai usia 45 tahun. Begitu juga mata pakar bedah.

Jika anda menghampiri usia 40 tahun dan sedang mempertimbangkan pembetulan penglihatan dengan laser, tanyakan kepada pakar bedah anda bagaimana presbiopia akan menjejaskan anda kelak. Terdapat pilihan yang boleh dipertimbangkan, dan perancangan awal membantu.

Mitos 4: “Jika saya memerlukan pembedahan katarak suatu hari nanti, pembedahan itu akan sama seperti orang lain”

Tidak begitu. Dan perkara ini bergantung pada rekod yang mungkin tidak pernah anda fikirkan.

Semasa pembedahan katarak, kanta semula jadi yang keruh digantikan dengan kanta tiruan. Pakar bedah mengira kuasa kanta itu menggunakan ukuran kornea anda. Selepas pembetulan penglihatan dengan laser, bentuk kornea telah berubah, dan pengiraan standard menjadi kurang tepat. American Academy of Ophthalmology menyatakan bahawa hasil refraktif pembedahan katarak kurang tepat pada mata yang pernah menjalani pembedahan laser eksimer untuk miopia, dan pesakit harus dimaklumkan tentang batasan ini.

Ada langkah mudah yang boleh anda ambil. Minta dan simpan salinan rekod pembedahan refraktif anda: preskripsi cermin mata dan ukuran kornea sebelum pembedahan, serta preskripsi anda yang telah stabil beberapa bulan selepasnya. Atas sebab inilah pihak Akademi menggalakkan pakar bedah memberikan kad yang mengandungi nilai-nilai ini kepada pesakit. Simpannya bersama dokumen penting anda. Pakar bedah katarak anda pada masa hadapan akan berterima kasih kepada anda.

Dan apabila tiba masanya, maklumkan kepada mereka bahawa anda pernah menjalani pembetulan penglihatan dengan laser, walaupun dua puluh tahun yang lalu.

Mitos 5: “Jika saya menghidap glaukoma, saya pasti tidak boleh menjalani pembetulan penglihatan dengan laser”

Anda mungkin pernah mendengar perkara ini, dan ia juga tidak begitu tepat.

American Academy of Ophthalmology menyatakan bahawa glaukoma semata-mata bukan alasan untuk menolak LASIK sebagai pilihan. Yang penting ialah tahap keterukan glaukoma, keadaan kesihatan saraf optik berdasarkan ujian medan penglihatan dan OCT, serta sama ada tekanan mata terkawal dengan baik. Bagi sesetengah pesakit glaukoma, rawatan permukaan atau prosedur tanpa flap mungkin lebih diutamakan kerana pembentukan flap LASIK meningkatkan tekanan di dalam mata untuk seketika.

Sebaliknya, perkara berikut sama pentingnya. Jika anda disyaki menghidap glaukoma, mempunyai sejarah keluarga glaukoma, atau menggunakan ubat titis glaukoma, pakar bedah refraktif anda perlu mengetahuinya. Perancangan, pilihan prosedur dan susulan mungkin semuanya berubah.

Jadi, apakah yang sebenarnya perlu anda lakukan?

Jika anda pernah menjalani pembetulan penglihatan dengan laser, berikut pelan mudah untuk anda:

• Jalani pemeriksaan mata asas sebagai rujukan yang menilai saraf optik dan retina anda, bukan sekadar penglihatan anda. Jika anda belum menjalani pemeriksaan sedemikian sejak pembedahan, mulakan dengan langkah ini.
• Maklumkan kepada setiap profesional penjagaan mata bahawa anda pernah menjalani pembetulan penglihatan dengan laser, terutamanya apabila tekanan mata anda diukur.
• Simpan rekod pembedahan anda, sebaik-baiknya preskripsi cermin mata dan ukuran kornea sebelum pembedahan.
• Kenali tanda amaran: bintik terapung yang muncul tiba-tiba, kilatan cahaya, tirai yang menutupi penglihatan, atau sakit mata secara tiba-tiba berserta penglihatan kabur. Gejala ini memerlukan perhatian perubatan pada hari yang sama.
• Maklumkan sejarah keluarga. Jika ibu, bapa atau adik-beradik anda menghidap glaukoma, risiko anda lebih tinggi.

Kekerapan pemeriksaan yang anda perlukan selepas itu bergantung pada usia, kuasa rabun dan faktor risiko anda, jadi biarkan doktor mata anda menetapkan selangnya.

Pembetulan penglihatan dengan laser benar-benar membawa perubahan dalam kehidupan harian saya. Tetapi ia membetulkan fokus penglihatan saya. Ia tidak mengubah struktur asas mata saya. Jadi, nikmatilah penglihatan anda yang jelas dan teruskan pemeriksaan mata.

---

Tentang penulis

Dr Philemon Huang ialah Pakar Perunding Kanan Oftalmologi dan Pengarah Perubatan OneVision Eye Specialist & LASIK Centre di Mount Elizabeth Medical Centre, Singapura. Beliau memiliki kelayakan MBBS (S’pore), MMed (Ophth), FAMS dan FRCOphth, serta telah menamatkan latihan fellowship glaukoma di Sydney Eye Hospital dan Westmead Hospital, Australia, di bawah anugerah HMDP Kementerian Kesihatan. Beliau sebelum ini merupakan Ketua Perkhidmatan Glaukoma di Khoo Teck Puat Hospital. Bidang minat subkepakaran beliau merangkumi glaukoma dan pembedahan refraktif.

Rujukan

• American Academy of Ophthalmology. Bolehkah pembedahan refraktif mengurangkan risiko penanggalan retina? (Tanya Pakar Oftalmologi). aao.org
• American Academy of Ophthalmology. Bolehkah anda menjalani pembedahan mata LASIK jika anda menghidap glaukoma? (Tanya Pakar Oftalmologi). aao.org
• American Academy of Ophthalmology. Pengiraan Kuasa Kanta Intraokular pada Mata yang Pernah Menjalani Pembedahan Laser Eksimer untuk Miopia (Penilaian Teknologi Oftalmik). aao.org
• Glaucoma Research Foundation. Bolehkah Saya Menjalani Pembetulan Penglihatan dengan Laser? glaucoma.org
• Lampsas S, Karmiris E, Kymionis GD, dan rakan-rakan. Anggaran Tekanan Intraokular (IOP) yang Lebih Rendah daripada Nilai Sebenar Selepas LASIK dan PRK: Ulasan Sistematik dan Meta-Analisis. J Clin Med. 2026;15(12):4426. doi:10.3390/jcm15124426
• Semakin ramai orang dewasa lebih muda di Singapura menghidap glaukoma, berkemungkinan disebabkan miopia yang tidak dirawat. The Straits Times, 8 Mac 2026.

Artikel ini bertujuan memberikan pendidikan umum dan tidak menggantikan konsultasi individu, pemeriksaan atau diagnosis oleh pakar oftalmologi yang berkelayakan. Jika anda mengalami perubahan penglihatan secara tiba-tiba, kilatan cahaya, bintik terapung baharu atau sakit mata, dapatkan rawatan perubatan segera.

---

Mencecah Usia 40 Tahun di Singapura? Pemeriksaan Mata yang Saya Sarankan dan Sebabnya

Oleh Dr Philemon Huang, MBBS (S’pore), MMed (Ophth), FAMS, FRCOphth | Pakar Perunding Kanan Oftalmologi

Cuba ini. Ambil telefon anda dan baca satu mesej pada jarak biasa anda.

Adakah anda menjauhkannya sedikit? Adakah anda menanggalkan cermin mata untuk membacanya? Adakah anda menyalahkan saiz tulisan?

Jika ya, selamat datang ke fasa ini. Anda mungkin telah berkenalan dengan “lao hua”. Singapore General Hospital menerangkan presbiopia sebagai keadaan yang biasanya bermula sekitar usia 40 tahun, dan tanda lazimnya tepat seperti itu: memegang telefon lebih jauh untuk membacanya.

Rabun dekat akibat usia, atau “lao hua”, itu sendiri tidak berbahaya. Ia sekadar keadaan apabila kanta di dalam mata anda menjadi kurang anjal dengan peningkatan usia, dan mudah dibantu. Tetapi saya ingin menjadikannya sebagai peringatan. Ini kerana usia 40 tahun juga merupakan usia apabila keadaan mata yang tidak menunjukkan gejala mula menjadi lebih lazim. Dan masalah seperti itulah yang saya lebih suka kesan awal.

Saya teringat seorang pesakit yang belum pun berusia 40 tahun.

Beliau ialah seorang lelaki berusia 31 tahun yang datang untuk penilaian rutin bagi pembetulan penglihatan dengan laser. Sebagai sebahagian daripada penilaian itu, kami memeriksa saraf optiknya dan mendapati beliau menghidap glaukoma, dengan nisbah lekukan kepada cakera optik sebanyak 0.8 pada kedua-dua mata. Beliau langsung tidak mengetahuinya. Beliau kini menggunakan ubat titis mata, dan keputusan ujian medan penglihatannya secara bersiri kekal stabil.

Masalah mata yang bermula pada usia muda boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Penilaian menyeluruh memeriksa lebih daripada sekadar preskripsi cermin mata anda. Dan jika penilaian itu boleh mengesan glaukoma pada usia 31 tahun, sudah tentu ia berbaloi dilakukan pada usia 40 tahun.

Mengapa usia 40 tahun?

American Academy of Ophthalmology mengesyorkan agar orang dewasa yang tidak mempunyai tanda atau faktor risiko penyakit mata menjalani pemeriksaan mata asas pada usia 40 tahun. Pada usia inilah tanda awal penyakit dan perubahan penglihatan mungkin mula muncul.

Perkataan “asas” itu penting. Pemeriksaan asas memberikan satu set ukuran mata anda ketika mata masih sihat, atau hampir sihat. Sebarang perubahan kemudian boleh dibandingkan dengan ukuran tersebut. Ia sedikit sebanyak seperti mengambil gambar kereta pada hari anda menerimanya. Jika ada calar dua tahun kemudian, anda tahu calar itu baharu.

Di Singapura, terdapat beberapa lagi sebab untuk kita mengambil perkara ini dengan serius.

Rabun jauh sangat lazim dalam kalangan penduduk kita. Kajian Singapore Epidemiology of Eye Diseases (SEED) mendapati bahawa kira-kira 36% orang dewasa berusia 40 hingga 80 tahun mengalami miopia dan kira-kira 6% mengalami miopia tinggi, seperti yang dilaporkan dalam The Straits Times pada Mac 2026. Miopia, khususnya miopia tinggi, meningkatkan risiko jangka panjang glaukoma, retina tertanggal dan degenerasi makula akibat miopia.

Glaukoma semakin dikesan pada usia lebih muda. Laporan yang sama memetik data Singapore National Eye Centre yang menunjukkan bahawa bilangan pembedahan glaukoma bagi pesakit berusia 40 hingga 49 tahun meningkat hampir tiga kali ganda, daripada 22 pada 2015 kepada 60 pada 2025. Miopia yang tidak dirawat dalam kalangan generasi terdahulu dikemukakan sebagai salah satu faktor yang mungkin menyumbang, di samping akses yang lebih baik kepada saringan.

Penyakit yang paling saya bimbangi pada usia ini

Maafkan saya jika pandangan saya agak berat sebelah. Subkepakaran saya ialah glaukoma.

Glaukoma merosakkan saraf optik, iaitu kabel yang membawa maklumat daripada mata ke otak. Bagi kebanyakan jenis glaukoma, kerosakan ini berlaku secara perlahan-lahan dan tanpa rasa sakit. Biasanya, penglihatan sisi terjejas terlebih dahulu, manakala penglihatan pusat kekal jelas. Jadi, anda boleh membaca carta mata dengan baik tetapi masih menghidap glaukoma.

Inilah hakikat yang sukar diterima. Penglihatan yang hilang akibat glaukoma tidak dapat dipulihkan. Rawatan bertujuan menghentikan atau memperlahankan kerosakan selanjutnya. Itulah sebabnya glaukoma digelar pencuri penglihatan senyap, dan mengapa pengesanan awal membawa perbezaan yang begitu besar.

Anda mungkin terfikir: “Tetapi mata saya rasa baik-baik sahaja.” Itulah sebenarnya masalahnya. Pada peringkat awal glaukoma, mata biasanya memang terasa begitu.

Apa yang patut disertakan dalam pemeriksaan mata yang menyeluruh pada usia 40-an

Ujian penglihatan ringkas di kedai optik berguna untuk mengemas kini preskripsi cermin mata anda. Namun, ia tidak sama dengan pemeriksaan mata perubatan. Pada usia 40 tahun, inilah perkara yang akan saya periksa:

1. Penglihatan dan refraksi. Penglihatan jauh dan dekat anda, serta sama ada rabun tua (lao hua) telah bermula.
2. Tekanan mata. Tekanan mata yang tinggi ialah faktor risiko utama glaukoma. Namun, ia hanya satu daripada beberapa aspek yang perlu dipertimbangkan. Ramai penghidap glaukoma mempunyai bacaan tekanan mata yang normal.
3. Pemeriksaan saraf optik. Inilah pemeriksaan utama untuk glaukoma. Jika ada keraguan, imbasan OCT (imbasan lapisan gentian saraf yang cepat dan tidak menyakitkan) serta ujian medan penglihatan boleh memberikan maklumat yang lebih terperinci.
4. Pemeriksaan retina. Terutamanya jika anda rabun jauh. Kami memeriksa kawasan yang menipis atau koyakan di bahagian tepi retina, serta perubahan pada makula, iaitu pusat penglihatan anda.
5. Bahagian hadapan mata. Perubahan awal akibat katarak, mata kering, serta sama ada sudut saliran mata terbuka atau sempit.

Doktor mata anda mungkin menggunakan ubat titis untuk mengembangkan anak mata supaya retina dapat dilihat dengan jelas. Jika demikian, penglihatan anda akan kabur dan sensitif terhadap cahaya selama beberapa jam. Bawa cermin mata hitam, dan jangan memandu sendiri untuk pulang.

“Tetapi saya sudah menjalani saringan kesihatan setiap tahun”

Bagus. Sila teruskan. Saringan kesihatan yang disediakan oleh syarikat dan pemerintah memang berguna. Seperti yang dinyatakan dalam laporan The Straits Times, akses yang lebih baik kepada saringan mungkin salah satu sebab glaukoma semakin dikesan awal di Singapura.

Tetapi saringan ialah proses tapisan yang cepat. Ia direka untuk mengesan masalah yang jelas dalam kalangan ramai orang dalam masa yang singkat. Pemeriksaan mata menyeluruh mengambil masa lebih lama. Ia meneliti keseluruhan mata, membandingkan kedua-dua belah mata, dan membolehkan seseorang yang terlatih dalam penyakit mata melihat saraf optik dan retina anda secara langsung.

Begitu juga dengan pemeriksaan cermin mata di kedai optik. Optometris anda boleh mengesan banyak masalah dan selalunya akan merujuk anda untuk pemeriksaan lanjut jika sesuatu kelihatan luar biasa. Namun, cermin mata baharu yang menjadikan carta mata kelihatan jelas tidak memberikan banyak maklumat tentang saraf optik anda.

Anggaplah ia seperti perbezaan antara mencuci kereta secara ringkas dengan servis menyeluruh. Kedua-duanya ada kegunaan masing-masing. Tetapi hanya satu yang memeriksa bahagian di bawah bonet.

Siapa yang tidak patut menunggu sehingga usia 40 tahun

Pemeriksaan asas pada usia 40 tahun adalah untuk mereka yang tiada faktor risiko. Sesetengah daripada anda patut diperiksa lebih awal, atau lebih kerap:

• Sejarah keluarga menghidap glaukoma. Jika ibu, bapa atau adik-beradik anda menghidap glaukoma, risiko anda sendiri lebih tinggi.
• Miopia tinggi. Terutamanya jika anda memakai kanta tebal sejak zaman sekolah, walaupun anda telah menjalani pembetulan penglihatan dengan laser selepas itu.
• Diabetes atau tekanan darah tinggi. Diabetes boleh merosakkan salur darah retina. Penghidap diabetes patut menjalani saringan mata secara berkala, biasanya setiap tahun.
• Penggunaan steroid jangka panjang, termasuk ubat titis mata, penyedut atau tablet yang mengandungi steroid, yang boleh meningkatkan tekanan mata pada sesetengah orang.
• Kecederaan mata yang pernah dialami.

Berapa kerap selepas itu?

Itu bergantung pada hasil pemeriksaan asas. Bagi orang dewasa tanpa faktor risiko, American Academy of Ophthalmology mencadangkan pemeriksaan setiap dua hingga empat tahun antara usia 40 hingga 54 tahun, dan setiap satu hingga tiga tahun antara usia 55 hingga 64 tahun. Jika anda mempunyai faktor risiko, atau ada sesuatu yang perlu dipantau, doktor mata anda akan menetapkan pemeriksaan pada selang masa yang lebih pendek.

Jangan tunggu pemeriksaan seterusnya jika anda menyedari tanda-tanda ini

Sesetengah gejala memerlukan perhatian pada hari yang sama, bukan ketika janji temu rutin anda yang seterusnya:

• Penglihatan tiba-tiba kabur atau hilang pada sebelah mata
• Kemunculan banyak bintik terapung baharu secara tiba-tiba, atau kilatan cahaya
• Bayang-bayang atau tirai yang melintasi sebahagian daripada medan penglihatan anda
• Mata merah dan sakit dengan penglihatan kabur, terutamanya jika disertai sakit kepala, loya atau muntah, atau melihat lingkaran cahaya di sekeliling lampu

Gejala terakhir itu boleh menjadi tanda glaukoma sudut tertutup akut, yang merupakan kecemasan. Segera berjumpa doktor mata atau pergi ke jabatan kecemasan.

Langkah kecil apabila anda mencecah usia 40 tahun

Inilah cadangan saya. Jangan anggapnya sebagai satu lagi tugas yang membebankan. Anggaplah ia sebagai hadiah hari lahir untuk diri anda pada masa hadapan.

Tempah satu pemeriksaan mata yang menyeluruh tahun ini. Sebelum pergi, tanya ibu bapa dan adik-beradik anda sama ada sesiapa menghidap glaukoma, dan bawa cermin mata yang sedang anda gunakan atau preskripsi terakhir anda. Jika anda pernah menjalani pembetulan penglihatan dengan laser, bawa apa-apa rekod yang anda ada.

Dan jika anda mendapati diri anda memegang menu sejauh lengan ketika makan malam hari lahir anda, anda juga ada sesuatu untuk ditanyakan.

Usia empat puluh ialah usia yang baik. Mari kita pastikan mata anda juga kekal sihat untuk empat puluh tahun akan datang.

---

Tentang penulis

Dr Philemon Huang ialah Pakar Perunding Kanan Oftalmologi dan Pengarah Perubatan di OneVision Eye Specialist & LASIK Centre di Mount Elizabeth Medical Centre, Singapura. Beliau memiliki kelayakan MBBS (S’pore), MMed (Ophth), FAMS dan FRCOphth, serta telah menamatkan latihan fellowship glaukoma di Sydney Eye Hospital dan Westmead Hospital, Australia, di bawah anugerah HMDP Kementerian Kesihatan. Beliau sebelum ini merupakan Ketua Perkhidmatan Glaukoma di Khoo Teck Puat Hospital.

Rujukan

• American Academy of Ophthalmology. Jalani Pemeriksaan Mata Asas pada Usia 40 Tahun. aao.org
• American Academy of Ophthalmology. Asas Pemeriksaan Mata / Kekerapan Pemeriksaan Mata. aao.org
• Singapore General Hospital. Presbiopia. sgh.com.sg
• Semakin ramai orang dewasa muda di Singapura menghidap glaukoma, berkemungkinan akibat miopia yang tidak dirawat. The Straits Times, 8 Mac 2026.

Artikel ini bertujuan untuk pendidikan umum dan tidak menggantikan konsultasi, pemeriksaan atau diagnosis individu oleh pakar oftalmologi yang berkelayakan. Jika anda mengalami perubahan penglihatan secara tiba-tiba, kilatan cahaya, bintik terapung baharu atau mata merah yang sakit, dapatkan rawatan perubatan segera.